سالمندان دارای تنگی دریچه آئورت، مکمل کلسیم نخورند! - وبلاگ وبکو

به گزارش وبلاگ وبکو، بر اساس تحقیقات تازه منتشر شده در در مجله آنلاین Heart، مکمل های کلسیم که اغلب به افراد مسن برای کاهش خطر شکنندگی استخوان ها (پوکی استخوان) داده می گردد، با افزایش خطر مرگ در میان افرادی که تنگی دریچه آئورت دارند، مرتبط است.

به گزارش وبلاگ وبکو، علاوه بر این، یافته ها نشان می دهند که این مکمل ها، چه با ویتامین D همراه باشند یا نباشند، به نظر می رسد که شرایط این بیماری که شایع ترین شکل بیماری دریچه قلب در بزرگسالان در کشور های پیشرفته است، را بدتر می نمایند. تنگی آئورت زمانی رخ می دهد که دریچه آئورت، دریچه اصلی خروجی قلب، سفت و باریک گردد. این بدان معنی است که دیگر نمی تواند به طور کامل باز گردد و جریان خون را از قلب به شریان اصلی (آئورت) و بقیه بدن کاهش یا مسدود کند. در حال حاضر، تنها درمان موثر، تعویض دریچه معیوب است، روشی که به نام AVR (تعویض دریچه آئورت) شناخته می گردد.

ارتباط بین رژیم غذایی و مکمل کلسیم یا ویتامین D با خطر بیماری قلبی عروقی و مرگ، به شدت مورد بحث است. با این حال، محققان خاطرنشان کردند که شواهد ایمنی بخش آن ها بیشتر از مطالعات حیوانی به دست آمده است و همین امر تجویز هر دوی این مکمل ها در سال های اخیر را به ویژه در میان زنان یائسه، به شدت افزایش داده است. بنابراین، محققان می خواستند ببینند این مکمل ها چه تأثیر بالقوه ای بر مرگ ناشی از هر دلیل و بیماری قلبی عروقی، و بعلاوه پیشرفت تنگی آئورت در افراد مسن دارند.

آن ها سلامت قلب 2657 بیمار (میانگین سنی 74؛ 42 درصد زنان) را با تنگی خفیف تا میانه آئورت بین سال های 2008 و 2018 دنبال کردند که میانگین دوره نظارت آن ها بیش از 5.5 سال بود. شرکت نمایندگان به گروه هایی که؛ هیچ مکملی مصرف نمی کردند (1292؛ 49%)، آن هایی که مکمل ویتامین D را به تنهایی مصرف می کردند (332؛ 12%)، و کسانی که مکمل های کلسیم را با یا بدون ویتامین D دریافت کردند (1033؛ 39%)، تقسیم شدند.

کسانی که مکمل مصرف می کردند به طور قابل توجهی بیشتر از افرادی که مکمل مصرف نمی کردند، دیابت و بیماری عروق کرونر داشتند. بعلاوه احتمال بیشتری داشت که از استاتین ها، وارفارین و بایندر های فسفات (برای محدود کردن جذب فسفر)، پیوند عروق کرونر و دیالیز کلیه استفاده نمایند. در طول دوره پایش، 540 نفر (20.5%) جان خود را از دست دادند. 150 نفر بر اثر بیماری های قلبی عروقی جان خود را از دست دادند، 155 نفر به دلایل دیگر جان باختند و 235 نفر به دلایل نامعلوم جان باختند. بعلاوه 774 نفر (29%) دریچه آئورت خود را تعویض کردند. علاوه بر این، بیش از یک سوم افراد در هر یک از گروه ها پس از 5 سال دچار تنگی شدید آئورت شدند.

دانشمندان می گویند به نظر نمی رسد که مکمل ویتامین D به تنهایی بر بقا تأثیر بگذارد. اما مکمل کلسیم به همراه ویتامین D با خطر مرگ و میر به هر دلیلی به طور قابل توجهی (31 ٪) مرتبط است و خطر مرگ قلبی عروقی را تقریبا دو برابر می نماید. بعلاوه این مکمل ها با 48 درصد افزایش خطر ابتلا به AVR در مقایسه با افرادی که مکمل مصرف نمی کردند همراه بود. مکمل های کلسیم خالی نیز با افزایش خطر مرگ به هر دلیلی (24%) و تقریباً سه برابر شدن خطر AVR مرتبط بود. بعلاوه خطر مرگ به هر دلیلی و بیماری قلبی عروقی در میان افرادی که مکمل های کلسیم مصرف می کردند و دریچه آئورتشان تعویض نشده بود، بیشتر بود.

دانشمندان می گویند این یک مطالعه مشاهده ای است، و بنابراین نمی تواند دلیل را شناسایی کند. بعلاوه افرادی که مکمل ها را مصرف می کردند، عوامل خطر بیشتری برای بیماری های قلبی و مرگ نسبت به افرادی که مکمل مصرف نمی کردند داشتند و اندازه کلسیم دریافتی از رژیم غذایی و مکمل ها ارزیابی نشد. با این وجود محققان نتیجه می گیرند: با توجه به حجم نمونه بزرگ و دوره پیگیری طولانی، مطالعه ما نشان می دهد که مکمل کلسیم هیچ مزیتی برای عوارض قلبی عروقی ندارد و در عوض حتی ممکن است منعکس نماینده افزایش خطر کلی AVR و مرگ ومیر باشد، به ویژه در کسانی که تحت درمان AVR قرار نمی گیرند.

پروفسور جوتا برگلر-کلاین از دانشگاه پزشکی وین در سرمقاله ای مرتبط به این موضوع اشاره می نماید که سالانه میلیارد ها دلار برای مکمل های ویتامین و مواد معدنی برای افراد مسن هزینه می گردد، با این باور که این مکمل ها برای سلامتی آن ها مفید هستند. اما به نظر می رسد ما احتیاج به بازنگری در این دیدگاه داشته باشیم، حداقل در خصوص مکمل های کلسیم. او پیشنهاد می نماید که یافته های این مطالعه نو باید در معرض مطالعه پزشکان معالج پوکی استخوان قرار بگیرد تا در صورت داشتن بیمارانی با عوارض قلبی، احتیاط بیشتری در زمینه دستورات پزشکی خود بخرج دهند. او می نویسد: در بیماران مبتلا به تنگی کلسیفیک [تنگی آئورت]و بیماران پرخطر قلبی عروقی، مطالعه حاضر به شدت به شواهدی می افزاید که اگر اجباری وجود ندارد، باید از مصرف طولانی مدت مکمل کلسیم اجتناب گردد.

منبع: scitechdaily

ترجمه: مصطفی جرفی-وبلاگ وبکو